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La paralysie cérébrale, un trouble neurologique du développement

La paralysie cérébrale, un trouble neurologique du développement

Dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V), la paralysie cérébrale (PC) est comprise comme trouble neurodéveloppementalIl est également connu par certains professionnels de la santé sous le nom de «dysfonctionnement moteur central», il peut être léger, modéré, sévère ou profond et implique un groupe de conditions qui affectent la compétences psychomotrices de la personne, caractérisée par un contrôle de l'équilibre, des mouvements et / ou une posture "différente de la normale".

Cette neuropathologie est associée à des problèmes lors du développement cérébral du fœtus, pendant la grossesse, au moment de l'accouchement, à la naissance, dans les premiers jours de la vie ou en raison de traumatismes sévères, qu'ils soient prénatals, périnataux ou postnatals, La destruction des cellules nerveuses entraîne des troubles de fonctionnement, tels que des difficultés cognitives et sensorielles. Lorsque l'enfant a des troubles de la communication ou des troubles moteurs, la gravité doit également être évaluée et spécifiée.

Le contenu

  • 1 Étiologie de la paralysie cérébrale (PC)
  • 2 Incidence de la paralysie cérébrale
  • 3 types de paralysie cérébrale
  • 4 Paralysie cérébrale: indicateurs de risque
  • 5 Famille de patients atteints de paralysie cérébrale (PC)

Étiologie de la paralysie cérébrale (PC)

Les causes peuvent être très variées, certaines peuvent être: certaines infections ou maladies pendant la grossesse, telles que encéphalite et méningite, retard de croissance intra-utérin, infection intra-utérine, troubles de la coagulation fœtale, grossesses multiples, hémorragies pendant la grossesse, à la naissance prématurée, accident vasculaire cérébral néonatal, hypoxie, traumatisme, microcéphalie à la naissance, anomalies chromosomiques et congénitales. Certains signes de compromis fœtal qui sont pris en compte sont: les changements de la fréquence cardiaque ou le passage du méconium.

Incidence de la paralysie cérébrale

Les dommages peuvent survenir avant, pendant la période périnatale ou postnatale. Selon les estimations des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dans le monde pour 1 000 naissances, entre 1,5 et plus de 4 souffrent de PC. Il est essentiel que les enfants atteints de paralysie cérébrale et leurs familles recherchent le soutien et les conseils d'une équipe de santé multidisciplinaire qui comprend: neurologue, pédiatre, physiatres, psychologues, orthophonistes, nécessitent généralement des conseils psychopédagogiques.

On estime que dans la moitié des cas, il devient un handicap moteur de l'enfant (CDC, 2017), bien qu'un peu plus de la moitié des enfants atteints de PC puissent marcher de façon autonome, un enfant sur dix atteint de cette condition utilise un appareil qui les aide à faciliter leurs mouvements. Le CDC estime également qu'environ quatre patients sur dix atteints de paralysie cérébrale ont épilepsie et environ un cadeau sur dix trouble du spectre de l'autisme (ASD).

Types de paralysie cérébrale

Pour le tonus et la posture du corps:

  1. Spastique, survient lorsqu'il y a des dommages au cortex cérébral et se manifeste par une raideur musculaire et un manque de contrôle des mouvements musculaires, on estime qu'entre 70 et 85% des patients atteints de PC partagent ces caractéristiques.
  2. Athétoïde ou dyskinétique. Mouvements lents et involontaires, le tonus musculaire peut changer de rigide à relâché, en particulier dans les membres supérieurs et inférieurs, ainsi que présenter des difficultés à contrôler votre respiration, vos cordes vocales et votre langue, il est donc souvent nécessaire de les payer beaucoup Attention à les comprendre.
  3. Ataxique. En raison de lésions dans le cervelet, le patient a du mal à contrôler l'équilibre.
  4. Mixte, le cerveau présente des dommages dans différentes structures, il présente donc des manifestations cliniques avec des variantes de celles décrites précédemment.

La classification selon les parties affectées du corps ou les "critères topographiques" sont:

  1. Hémiplégie: Les difficultés motrices ne se manifestent que sur le côté gauche ou droit du corps.
  2. Paraplégie: Elle affecte les membres inférieurs.
  3. Tetraplegia: Affectation des deux bras et des deux jambes.
  4. Monoplégie: Une seule partie du corps est affectée.

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Paralysie cérébrale: indicateurs de risque

Il y a certaines habiletés ou capacités que les enfants «moyens» développent à mesure qu'ils grandissent. Les meilleurs résultats sont obtenus lorsque la famille reçoit également un soutien psychothérapeutique et des professionnels de la santé, unissent leurs forces avec les enseignants et les soignants. L'interaction sociale est importante pour eux, quiconque fréquente l'école est fortement recommandé, n'oubliez pas que: «Tous les enfants ont droit à l'éducation», dans la mesure du possible, il est utile de permettre et de soutenir le développement de leur indépendance.

La façon dont votre enfant se développe dans des domaines tels que la famille et les universitaires, son langage verbal et corporel, la façon dont il traite les nouvelles informations, sont des aspects que vous devez observer, Il est important d'être conscient d'eux et de leurs besoins, lorsque les enfants ont un PC, ils ont besoin d'une dose supplémentaire d'amour, de patience, de compréhension, de confinement, d'acceptation et surtout d'inclusion.

Le jeu est un excellent outil pour observer chez l'enfant plusieurs aspects de son développement, la façon dont votre enfant le fait, ainsi que sa façon d'apprendre, de parler et de conduire nous offre des orientations clés dans son développement. Il reconnaît certains indicateurs de la paralysie cérébrale dans les premières années de la vie, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), nous donnent les conseils suivants à observer chez les nourrissons et les jeunes enfants:

SIGNES DE LA PARALYSE CÉRÉBRALE (PC)

L'ÂGEINDICATEURS DE RISQUE PC
2 moisLe bébé ne garde pas la vue des objets en mouvement, ne répond pas aux bruits forts, ne sourit pas et ne met pas ses petites mains dans sa bouche. Lorsque vous êtes face vers le bas, vous ne pouvez pas lever la tête lorsque vous poussez votre corps vers le haut.
4 moisA de la difficulté à déplacer un ou les deux yeux dans toutes les directions et ne continue pas à voir les objets en mouvement, ne sourit pas aux gens, ne peut pas tenir la tête fermement, ne fait pas de bruit avec sa bouche ni ne lui prend les mains, ne pousse pas avec ses pieds lorsqu'ils reposent sur une surface dure.
6 moisIl a l'air de muscles raides et tendus comme une poupée, ne montre pas d'affection pour ceux qui s'occupent de lui, ne rit pas ou n'émet pas de sons de plaisir, n'essaie pas de saisir les choses à sa portée, ne réagit pas aux sons, n'émet pas de sons de voyelles, a du mal à mettre les choses dans sa bouche, Il ne tourne dans aucune direction pour se retourner.
9 moisIl ne semble pas reconnaître les gens familiers, ne répond pas lorsqu'il est appelé par son nom, ne babille pas, ne passe pas les jouets d'une main à l'autre, Vous ne pouvez pas rester assis avec aide et il ne tient pas sur vos jambes avec support.
1 annéeIl ne rampe pas, il ne supporte pas l'aide, ne dit pas des mots simples en tant que «maman», elle n'apprend pas à utiliser les gestes pour communiquer, comment saluer, ne fait pas remarquer les choses et Il perd les compétences qu'il avait acquises.
18 moisIl ne peut pas marcher, il n'imite pas les autres, Il ne fait pas remarquer les choses pour montrer quelque chose aux autres, ils semblent indifférents au fait que leur soignant soit présent ou non. Il perd les compétences acquises et ne sait pas ce qui lui est commun.
Ne gérez pas au moins 6 mots et n'en apprenez pas de nouveaux.
2 ansN'utilisez pas de phrases de 2 mots: "Je veux du lait", ne sait pas utiliser des objets communs, ne copie pas des actions ou des mots, ne peut pas suivre des instructions simples, perd les compétences qu'il avait acquises et ne marche pas avec stabilité.
3 ansIl tombe plus fréquemment que les bébés de son âge, il peut présenter des problèmes pour monter et descendre les escaliers,Il n'utilise pas de phrases pour parler, ou comprendre des instructions simples, baver ou ne pas être compris en parlant, ne peut pas utiliser de jouets simples, n'imite pas les autres, dans l'aspect ludique n'utilise pas l'imagination dans ses jeux, ne veut pas jouer avec d'autres enfants ou jouets, ni regarder les gens pour les yeux et perd les compétences qu'il avait acquises.
4 ansNe peut pas sauter au même endroit, présente des difficultés à gribouiller, ne s'intéresse pas aux jeux interactifs ou à l'imagination, ignore les autres enfants ou ne répond pas aux personnes qui ne sont pas de la famille, refuse de s'habiller, de dormir et d'utiliser les toilettes . Il ne comprend pas ce qu'ils signifient "même" et "différent", il n'est pas capable de raconter son histoire préférée, ne suit pas les instructions en 3 parties, n'utilise pas correctement les mots "je" et "vous", parle avec peu de clarté et perd ses capacités J'avais acquis.
5 ansIl est trop retiré et passif, difficulté à se concentrer sur une activité pendant plus de 5 minutes et facilement distrait, a des sentiments et des émotions très extrêmes par exemple: trop de peur, d'agressivité, de timidité ou de tristesse. Il ne répond pas aux gens ou seulement superficiellement. Vous ne pouvez pas non plus distinguer la fantaisie de la réalité, Il ne joue pas avec une variété d'activités, il ne peut pas dire son prénom et son nom, n'utilise pas correctement les pluriels et le passé, Il ne parle pas de ses activités ou expériences quotidiennes, il ne dessine pas, il ne peut pas se brosser les dents, se laver et se sécher les mains ou se déshabiller sans aide et perdre des compétences acquises à l'avance.

Famille de patients atteints de paralysie cérébrale (PC)

La personne atteinte de paralysie cérébrale (PC), avec les adaptations appropriées, peut avoir une vie heureuse et avoir de grandes réalisations vitales. Cependant, ils ont des besoins d'attention particuliers, en raison des différences dans leur fonctionnement adaptatif. La technologie offre de nouveaux outils, découvrez ceux qui peuvent vous faciliter la vie, L'adaptation du domicile favorise l'indépendance des enfants Avec la paralysie cérébrale, il est conseillé de prendre les mesures nécessaires pour que l'enfant puisse cultiver de bonnes habitudes d'hygiène personnelle et autres, allant des chaises de bain, des appareils de mobilité, des cannes, de l'assistance électronique à domicile pour faciliter les fonctions, entre autres.

Sans un soutien adéquat, votre performance dans la vie quotidienne peut être limitée en termes de vie indépendante dans différents environnements tels que l'école et le travail. La participation et l'inclusion sociales commencent dans la cellule de la société: la famille! Les programmes et services éducatifs fournis par les professionnels de la santé représentent un grand soutien, il y en a certains, qui ont des soins à domicile pour les patients atteints de paralysie cérébrale (PC), ce qui représente un grand soulagement pour les parents.

La dynamique familiale est un point central, de nombreux avertissements et apprentissages peuvent être acquis par le jeu, rechercher des programmes spéciaux et intégrer des environnements pour développer des activités parascolaires.

La motivation est l'une des «clés» qui ouvriront la «porte» de la persistance et de la cohérence des traitements, à la fois par le patient et la famille; Souvent, les ressources peuvent ne pas sembler nécessaires aux besoins de l'enfant, les parents peuvent avoir des doutes et des craintes quant à l'avenir de leurs enfants, une formation pour gérer les émotions des patients atteints de PC et des parents offre de grands avantages, certains parents éprouvent des difficultés Jour après jour pour un avenir meilleur pour vos enfants:

De nombreux guerriers ont besoin de panser leurs blessures pour avancer dans la bataille

Parfois, il y a une limitation de certaines ressources nécessaires pour leur donner l'attention requise par le patient avec PC, elles peuvent être de toutes sortes ou une combinaison d'entre elles: économique, temporaire, quand «le temps ne suffit pas» pour les emmener à leurs traitements avec différents spécialistes… Par conséquent, une ressource à ne pas manquer est l'amour, car lorsqu'il y a un lien émotionnel fort, il y a aussi une plus grande inclusion, car:

"L'amour fait souvent rompre les limites avec les parents et les motive à aller au-delà, même leurs" capacités ": 'quand vous avez un enfant avec un PC vous découvrez de nombreuses compétences que vous ne pensiez pas posséder"

Parfois, les choses deviennent "plus que difficiles", il est naturel qu'il y ait certaines périodes de stress excessif: les obligations professionnelles et sociales des parents peuvent aussi être nombreuses ... Malgré cela, quand tout semble plus "sombre", et Quand ils sentent que leurs efforts "n'en valent pas la peine", il faut réduire le niveau de stress, rechercher une assistance psychologique et passer à autre chose: L'amour peut vous donner cette "énergie supplémentaire" lorsque vous sentez que vous ne pouvez plus.

Luttons pour une société plus inclusive! Il n'est pas sain d'utiliser le terme PC de manière péjorative, ces personnes et leurs familles ont de grands défis, nous pouvons apprendre d'eux et de leur valeur, sensibiliser, soutenir, essayer de comprendre et d'être respectueux de notre verbal, corps et langage. réseaux sociauxIl n'est pas inclusif et dénote le manque de culture pour accrocher des étiquettes péjoratives aux personnes atteintes de paralysie cérébrale.

Je vous laisse un poème que j'ai toujours aimé:

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